Медикаментозное и не медикаментозное лечение ОРВИ.
Узнайте какими препаратами КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя лечить простуду, находясь в положении.
Источником заражения является больной человек, вирусы передаются воздушно-капельным путем, то есть при чихании, кашле, частички вируса выделяются во внешнюю среду со слюной больного человека. Вирусы могут сохраняться в воздухе помещений, на различных поверхностях, на коже рук. Заражение происходит при вдыхании вируса или при контакте загрязненных рук со слизистыми носа и рта или глаз.
При беременности в организме женщин происходит много гормональных и физиологических изменений. Происходит физиологическое снижение иммунитета, что является защитным механизмом для плода от разрушения иммунной системы матери. Во втором и третьем триместрах беременности усиливается поглощение кислорода, растущая матка оказывает давление на диафрагму, что делает затруднёнными дыхательные движения особенно при физической нагрузке. Таким образом из-за снижения функции иммунной системы может увеличиваться длительность течения ОРВИ, а при гриппе приводить к тяжелому течению и развитию вторичных осложнений. Увеличение недостатка кислорода в организме матери и плода, может способствовать утяжелению течения заболевания.
Из всех острых респираторных вирусных инфекции, грипп является самым опасным для матери и плода. В случае возникновения гриппа, беременные женщины подвержены большему риску развития осложнений. Особенно тяжело протекает грипп в третьем триместре беременности, часто развиваются пневмонии, менингит, отек легких, повышается риск преждевременных родов, многие пациентки требует госпитализации для проведения интенсивной терапии, увеличивается риск смертельного исхода для матери и плода. Поэтому так важна вакцинация беременных женщин от гриппа, для предотвращения развития грозных осложнений.
ОРВИ, вызванные другими вирусами, в большинстве случаев не имеют таких тяжелых осложнений, как при гриппе, и сами осложнения встречаются достаточно редко. При обычном течении ОРВИ, беременность протекает нормально и развитие плода не страдает.
Отдельно стоит отметь вред воздействия высокой температуры выше 38,5 С (гипертермия) при беременности. На ранних сроках беременности, до 16 недели, гипертермия повышает риск нарушения развития плода (дефекты нервной трубки, черепно-лицевого скелета, сердца).
После заражения симптомы заболевания появляются от нескольких часов до 7 дней, чаще через 1-3 дня, зависит от агрессивности вируса, количества вирусных частиц и состояния защитных сил организма.
Клиническая картина ОРВИ проявляется, чиханием, кашлем, першением и болью в горле, затрудненным дыханием, заложенностью носа, выделениями из носа, бывает слезотечение иногда конъюнктивиты и светобоязнь. Самочувствие ухудшается, из-за интоксикации нарастает слабость, усталость, возникает повышение температуры, озноб, головная боль, боль в мышцах и суставах. Более тяжелые случаи могут протекать с нарушением сознания, тошнотой и рвотой.
В большинстве случаев ОРВИ протекает спокойно. Однако, наличие хронической патологии (ожирение, бронхиальная астма, сахарный диабет, заболевания сердца и другие) являются факторами риска развития тяжёлого или осложненного течения заболевания, особенно гриппа.
Обращение к врачу при появлении первых признаков болезни, для беременной женщины является обязательным. Врач сможет оценить симптомы заболевания, поставить диагноз и назначить адекватное лечение, выписать больничный лист. Не следует консультироваться с провизорами аптеки по поводу лекарств, без посещения врача, так как провизоры не могут оценить ваше состояние и не знать про беременность, а многие лекарства не рекомендованы при беременности. Самолечение также является опасным.
Немедикаментозное лечение ОРВИ:
1) Для облегчения дыхания и уменьшения сухости слизистых, дома необходимо создать определенную среду. Воздух должен быть прохладным (температура около 18С) и увлажненным (50-70%). Лучше всего использовать увлажнители воздуха, воду в которых, необходимо ежедневно менять для предотвращения роста микроорганизмов. Я рекомендую ультразвуковые увлажнители, на мой взгляд, они лучше всего справляются с задачей увлажнения воздуха.
2) Регулярная влажная уборка в квартире, чтобы убрать вирусы с поверхностей. Обязательное проветривание помещений.
3) Для удаления слизи из носа, увлажнения слизистых и облегчения дыхания целесообразно применение солевых растворов. В аптечной сети их достаточно много, но следует помнить, что изотонический солевой раствор увлажняет слизистую, а гипертонический солевой раствор применяется при сильной заложенности носа, облегчает заложенность, но может вызвать сухость слизистых. Таким образом если нет сильной заложенности и особых показаний, целесообразно применение изотонических солевых растворов.
4) Сон с приподнятой головой и плечами, помогает улучшать дренаж слизи из носа и уменьшает кашель, связанный с назальным затеком.
5) Обильное питье (вода, морсы, соки прохладные или комнатной температуры). Избегать кислого, очень горячего, газированных напитков, которые могут вызвать раздражение слизистой. Беременным обязательно следить за количеством выделенной мочи.
6) Питание по желанию, не надо кушать через силу.
7) Для облегчения симптомов боли в горле можно использовать солевые полоскания, прохладные напитки, рассасывать пастилки и леденцы (обязательно читать инструкцию показания при беременности). Можно рассосать кусочек льда.
8) Кашель при ОРВИ, чаще всего связан с назальным затеком. Поэтому прием отхаркивающих, противокашлевых препаратов, в большинстве случаев не показан. Для облегчения кашля необходимо применять вышеизложенное. Мед может помочь смягчить кашель, если конечно на него нет аллергии.
9) Соблюдение личной гигиены, частое мытье рук с мылом. Индивидуальная посуда и полотенце.
10) Если в семье уже есть маленький ребёнок, рекомендуется использовать стерилизаторы для дезинфекции детских бутылочек, посуды и игрушек, чтобы микробы от инфицированного члена семьи не попали в организм ребёнка вовремя приёма пищи или игр.
Медикаментозная терапия ОРВИ.
1) Для снижения температуры, уменьшение болевых ощущений, беременным женщинам разрешен прием парацетамола (ацетоминофен). Другие жаропонижающие, на основе НПВС, могут быть назначены только врачом. Следует учесть, что многие аптечные противопростудные лекарства содержат в своем составе парацетамол, но так как в их состав входят и другие лекарственные вещества, то они не могут применяться при беременности.
2) Противовирусные препараты, ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир и др), применяются только для лечения гриппа, при других ОРВИ не эффективны, строго по назначению врача.Противовирусные лекарства (на основе интерферонов, гомеопатические средства и др.) не рекомендованы, так как нет достаточных доказательств их эффективности и безопасности, в особенности для беременных женщин.
3) Антибиотики не применяются для лечения ОРВИ. Так как они действуют на бактерии, а не на вирусы. Назначение антибактериальной терапии при ОРВИ, показано только при выявлении бактериальных осложнений. Назначить может только врач.
4) Противокашлевые, отхаркивающие лекарства, в большинстве случаев не нужны.
5) Антигистаминные (противоаллергические) препараты при ОРВИ не рекомендованы. Так как на фоне их приема возникают минимальные клинические улучшения и много побочных эффектов.
6) Прием препаратов на основе эхинацеи не может рекомендоваться беременным женщинам, так как нет достоверных исследований их эффективности и безопасности.
7) Большие дозы витамина С не влияют на течение ОРВИ.
8) Следует напомнить, что назначение лекарственных средств должно быть по показаниям. Лекарства должен назначать врач.
Как известно, профилактика лучше лечения. Основными профилактическими мерами при ОРВИ является следующее:
1) Полноценное сбалансированное питание (употреблять пять порций фруктов и овощей каждый день).
2) Стресс оказывает вредное воздействие на иммунную систему, снижение стресса оказывает благотворное влияние на организм (полноценный отдых, достаточный сон, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе).
3) Избегать мест с большим количеством людей, в сезон острых респираторных заболеваний.
4) Отказ от курения, избегать пассивного курения.
5) Дома проводить регулярно влажную уборку, хорошо проветривать помещения и увлажнять воздух
6) Мыть руки в течение 20 секунд обычным мылом и водой, после посещения людных мест, перед едой и приготовлением пищи, после кашля и чихания.
7) Использовать дезинфицирующие средства, если вода и мыло не доступны.
8) Избегать контакта с выделениями инфицированного.
9) Не прикасаться немытыми руками к носу, рту, глазам, особенно в холодное время года.
10) Вакцинация против гриппа. Вопросы о назначении и противопоказаниях решаются с лечащим врачом. В России беременных женщин вакцинируют инактивированными гриппозными вакцинами, во втором и третьем триместрах беременности. Вакцинация существенно снижает материнскую, эмбриональную и младенческую заболеваемость и смертность. Вакцины безопасны для плода, мать передает врожденный иммунитет на первые 6 месяцев жизни ребенка.
Беременность — это прекрасный период в жизни любой женщины. Берегите себя и своего малыша, будьте здоровы!
Манина Инга Владимировна, врач-терапевт